肥満と動脈硬化

肥満は健康に良くない・・・そのひとつとして、
動脈硬化との因果関係があるようです。
　
　
　
肥満がなぜ動脈硬化を起こすか 　著　者： 青銀杏
　
　
内臓脂肪蓄積を基盤とした
ダイエットで痩せる必要がある肥満症においては、
糖尿病、高脂血症、高血圧をマルチプルに伴うことが多いですが、
これらを支配するキープレイヤーとして
脂肪細胞の意義が最近次々と明らかになってきました。

脂肪細胞は
飢餓に備えて過剰エネルギーを備蓄し、
必要時にそれを遊離脂肪酸（FFA）と
グリセロールとして血中に放出しています。

蓄積した内臓脂肪からも
大量のFFAとグリセロールが放出されますが、
内臓脂肪は門脈を通じて肝臓と直結しているため、
それらはすべて肝臓に流入し
脂質合成、リポ蛋白分泌、糖新生を促進して
高脂血症、高血糖の要因となっています。


最近になり、脂肪細胞の生物学的研究から
新しいメカニズムが明らかになってきました。

脂肪細胞は単にエネルギーを備蓄・放出する役割だけでなく、
多彩な生理活性物質（アディポサイトカイン）を
分泌する内分泌細胞であることが明らかになったのです。

脂肪細胞、特に内臓脂肪から
インスリン作用を阻害するTNFαが分泌され
インスリン抵抗性を起こし糖尿病等を引き起こすことや、
内臓脂肪蓄積時に血栓形成に関与するPAI−1が
大量分泌され血管痛の原因となっている事実が報告されました。


さらに脂肪細胞からは
アディポネクチンという
抗糖尿病、抗炎症、抗動脈硬化作用など
多彩な生体防御作用を有する
善玉のアディポサイトカインが
大量分泌されていることが明らかになりました。

内臓脂肪蓄積は低アディポネクチン血症をもたらし、
糖尿病のみならず
直接的に動脈硬化発症の要因になっている事実も
次々と明らかにされています。



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痩せるダイエット
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2008/02/13(水)
[ダイエットやエステについて]肥満・糖尿病 トラバ(0)

日本人の肥満人口

日本人（日本国民）は、先進国と言われる国々の中でも、肥満の人が少ない国らしいのですが、
（日本食文化の恩恵でしょうか）
それでも、ダイエットした方がいいよ・・・とされる人口が、
1998年において、推計2300万人に達しているそうです。ざっと6人にひとりくらい。



日本人の肥満の特徴とダイエット　　著　者： 青銀杏

　
ダイエットで痩せる必要のある、
日本の15歳以上の肥満人口は
1998年に推計2300万人に達しました。

日本での肥満の定義は、
日本肥満学会によれば、
BMI〔体重（�圈�/身長（m）の２乗〕が25以上を指します。

厚生労働省が毎年行っている
「国民栄養調査」をみると、
1982年から2002年までに、
BMIが25以上の肥満者は、20歳以上の男性で1.5倍ほど増えています。



日本人の間で、
１グラム当たりのカロリーが
最も高い脂質（3大栄養素の一つ）の摂取量が増えたことが、
肥満につながっているという意見もありますが、
一方でカロリーの総摂取量は減少傾向にあり、
肥満の直接的な原因はまだはっきりしていません。



国立健康・栄養研究所では
国民栄養調査をもとに肥満者の属性を分析し、

その分析結果よると、
近年では大都市より市や群部で、
ダイエットで痩せる必要のある肥満者が増えていることが分りました。



都市部は高度経済成長よる食生活の変化や、
交通が便利になって運動量が減るといった
生活の変化をひと通り終え、

1970年代には
すでに安定期に入っていましたが
市や郡部は、それより遅れて生活の変化がやってきたからでしょう
と推測しています。



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2008/02/12(火)
[ダイエットやエステについて]肥満・糖尿病 トラバ(0) コメント(0)

小児期の肥満対策の重要性

小児期に肥満対策をとることは大変重要な意味を持っているそうです。
　
　
　
痩せることが必要な小児の肥満　　著　者： 青銀杏
　

ダイエットで痩せることが必要な
小児の肥満に関して疫学的な記述を行う際には、
成長期における「肥満」の判定基準を
何にするかが問題ですが、

国際比較などを目的とした場合には、
性・年齢別BMIチャートが発表されています、

この基準を用いて
成人でのBMI≧25に相当する者の割合の推移について
国民栄養調査データを解析した結果では、

最近20年間で
12〜14歳の女子を除くと
約1.5〜2倍弱の増加が認められました、

また、
男子では郡部でBMIの増加傾向が有意に高く、
女子では大都市部で有意に低かったのです、

すなわち、
成人における地域間差が
小・中学生のうちからすでにみられていることが確かめられました。



最近20年間で、
BMI≧25に相当する12〜14歳の
約1.5〜2倍弱の増加は大きな問題です。

思春期に肥満であった人は
肥満でなかった人と比べて、

老年期以降の
生活、医療、生命予後が悪いことがわかっています。


また思春期の肥満は
ほとんどが小児期肥満の持ち越しです。

そういった意味で
小児期に肥満対策をとることは大変重要な意味を持ちます。



小児期には
成長を始め沢山の大人とは違った
有利な特性があります。

その特性を生かして
肥満を予防、改善することは、
成人肥満より容易でかつ効果が持続し易い傾向があります。



軽、中等度肥満は、
食生活や日常生活習慣を改めるだけで、
かなり効果は認められます。

高度肥満は、直りにくく
糖尿病や脂肪肝、高血圧や高脂血症などの合併症も
小児期から起こってくることが多いので、

必ず医師の診察を受け、適切な指示に従う必要があります。



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2008/02/11(月)
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日本人には肥満が少ない？

「食の西欧化が進んでいる」（肉や油系の摂取が増えている）
と言われ、その健康が懸念されている日本人ですが、
近年のWHOの調査においては、先進国の中で比較すると、
日本人には、肥満の人が非常に少ないそうです。

そりゃそうでしょうねえ・・・と納得する一方、
だからと言って、健康環境が良いとも限らないのですが。
　
　

肥満症の日本と世界との比較　　著　者： 青銀杏

　
ダイエットで痩せる必要がある肥満に関して、

1997年WHOは、

肥満は先進国だけでなく、
発展途上国においても
重大な健康障害のもとになってきているという認識に基づき、

肥満の判定基準を、
BMI 25以上で30未満を前肥満あるいは過体重、
BMI 30以上を肥満とし、

肥満の程度をBMI値で3区分に分ける分類を提案しました。


この判定基準によると、
わが国の肥満の頻度は、
厚生労働省の国民栄養調査でみると
男性1.79％、女性3.0％と、
日本では肥満が先進国では非常に少ないという結果でした。



BMI：______＜18.5、日本肥満学会：低体重、WHO：Underweight
BMI：18.5≦〜＜25、日本肥満学会：普通体重、WHO：Normal weight
BMI：25.0≦〜＜30、日本肥満学会：肥満（1度）、WHO：Preobese
BMI：30.0≦〜＜35、日本肥満学会：肥満（2度）、WHO：Obese class ��
BMI：35.0≦〜＜40、日本肥満学会：肥満（3度）、WHO：Obese class ��
BMI：40.0≦〜____、日本肥満学会：肥満（4度）、WHO：Obese class ��



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痩せるダイエット法
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2008/02/10(日)
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ダイエットと肥満と死亡率

『ダイエットと死亡率』 あるいは『肥満と死亡率』の因果関係について、
色々な意見を目にしますが、統計学的・疫学的には、まだ明確な解答が出ていないようです。
統計的な「マクロの視点」も大切かと思いますが、
個人ごとの「ミクロの視点」より、個体別に勘案してダイエットは行うべきかと思います。



肥満と死亡率 　　著　者： 青銀杏

ダイエットで痩せることが、
総死亡率に良い影響を表すのかどうかは、
まだはっきりとわかってはいません。


BMIを比較的多くのカテゴリーに分類し、
そのカテゴリー別に総死亡率を求めるには、
非常に大きな人数を対照に研究しなければなりません。

総死亡率を指標にして、
長寿にとって至適なBMI値を求めるには
大規模な疫学が必要となります。



Calle博士たちのグループは、
米国全土からボランティアを募り、
過去に喫煙したことがなく、
疾病既往症のない
男性457,758人、女性588,369人を研究対象にしました。

追跡期間は1982〜1996年12月までです、

男性では、
BMI23.5〜24.9の者が最も低い死亡率を示しました、

女性では、
BMI22.0〜23.4の者が最も低い死亡率を示しました。


しかし、
基準とされたBMI＝23.5〜23.9との間には
統計学的有意差は認められませんでした。

ダイエットで痩せることが、
そのまま死亡率の低下につながるわけでなく、
やせすぎも健康には良くないことを示していました。



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2007/11/17(土)
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肥満と糖尿病

糖尿病と肥満との因果関係は、とても深くて重要です。
「あまり極端な体重の増加がなくても糖尿病をきたしやすい」
という特徴を日本人は持っているそうですので、要注意です。



ダイエットが必要な肥満に伴う健康障害 　著　者： 青銀杏

ダイエットが必要な肥満が、
過栄養や運動不足といった環境因子の変化により、
わが国でも増加しています。

特に男性の肥満者は著しく増加し、
生活習慣病などのターゲットとなる
60歳代男性の肥満者（BMI＞25）が、
平成に入ってからの10年間だけで
なんと２倍近くにも膨れ上がっています。

「あまり極端な体重の増加がなくても糖尿病をきたしやすい」
という特徴をもつ日本人にとって、
こうしたダイエットが必要な肥満の増加は
そのまま肥満症の増加へとつながります。


ダイエットが必要な肥満に伴って変化をきたすのが
脂肪組織自身のもつ代謝変化です。

肥大した脂肪細胞に
トリグリセリド（中性脂肪）としてエネルギーが蓄えられると
脂肪細胞自身による糖の取り込みが低下、
つまりインスリン抵抗性という状態を起こし、
糖尿病を初めとした健康障害発症に関与していると考えられています。


最近、このメカニズムの一端を担う
脂肪蓄積に関与する脂肪酸結合蛋白質をコントロールすることにより、
肥満時における糖尿病の発症を防御できる可能性が報告されています。

さらにこの脂肪酸結合蛋白質は血液中を流れている
マクロファージという細胞にも現れており
直接動脈硬化発症にも関与することが示唆されています。

脂肪酸結合蛋白質を介して
肥満に伴う糖尿病と動脈硬化という健康障害が
同時に別々の組織で起こるメカニズムとして注目されています。



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痩せるダイエット法
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2007/10/20(土)
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ダイエットと肥満と糖尿病

私の家も「糖尿病の家系」と言いますか、代々糖尿病にかかる人が
多いので、気を付けたいとは思っています。
肥満になりやすい糖尿病について。



ダイエットが必要な肥満と生活習慣病 　著　者： 青銀杏

ダイエットで痩せることの必要な肥満と
糖尿病の因果関係のメカニズムとしては
インスリン抵抗性とインスリン分泌不全が推定されています。

インスリン分泌不全は、
１型糖尿病とは違って絶対的な分泌不足ではありません。

しかし、肥満になるとインスリンの需要は増えるのに
インスリン分泌が追いつかなくなることを
インスリン分泌不全と呼んでいます。

実際は、この二つのメカニズムが
個人により種々の比率で寄与し合っているというのが実態です。


視床下部性肥満普通食飼育ラットは
インスリン反応は高反応を示し、
耐糖能曲線は軽度低下します。

これはインスリンレセプター段階での
レセプターの数の減少によるものであるので、
インスリン分泌を増加させることによって
通常は作用していないレセプターを、
ワーキングレセプターに変えて耐糖能を保つことができます。


視床下部性肥満高脂肪食飼育ラットでは、
インスリン分泌は異常に亢進しているのに
耐糖能曲線は糖尿病になっています。

これはレセプター段階の異常に
レセプター結合以後の異常が加わったためで、
このような段階では
インスリン抵抗性の糖尿病になってしまっています。

予め少量のストレプトゾトシン投与により
膵β細胞数を減らした視床下部性肥満高脂肪食飼育ラットでは、
インスリン反応が不十分で糖尿病も重症になっています。

これがインスリン分泌不全の糖尿病です。



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痩せるダイエット法
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2007/10/14(日)
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